Artrosi: Cause, Sintomi e Trattamento Osteopatico

L'artrosi (o osteoartrosi) è la forma di patologia articolare più comune al mondo. Per anni è stata descritta semplicemente come un processo di "usura" meccanica, quasi come se le nostre articolazioni fossero componenti di un'auto destinate a consumarsi irrimediabilmente. Oggi la scienza ci racconta una storia diversa: l'artrosi è una patologia degenerativa cronica che coinvolge l'intera articolazione - cartilagine, osso sottostante, legamenti e muscoli - ma che può essere gestita con successo per mantenere una vita attiva e dinamica.

L'artrosi si verifica quando la cartilagine ialina, il tessuto elastico e scivoloso che riveste le estremità delle ossa, inizia a perdere la sua integrità. La sua funzione è quella di ridurre l'attrito e assorbire gli urti. Quando la cartilagine si assottiglia, l'osso reagisce ispessendosi e producendo “protuberanze” chiamate osteofiti. Questo processo può causare infiammazione della membrana sinoviale, dolore e rigidità.
Le articolazioni più colpite sono generalmente quelle sottoposte a maggior carico o a movimenti ripetitivi: ginocchio (gonartrosi),anca (coxartrosi),colonna vertebrale (spondiloartrosi) e le piccole articolazioni delle mani.
 

Se è vero che l'invecchiamento aumenta la probabilità di sviluppare artrosi, esistono molti altri fattori determinanti su cui possiamo intervenire:

• Sovrappeso e Obesità: Il peso eccessivo aumenta il carico meccanico sulle articolazioni (specialmente ginocchia e anche),ma il tessuto adiposo produce anche molecole infiammatorie che danneggiano la cartilagine

• Traumi e Microtraumi: Vecchi infortuni sportivi o lavori che richiedono gesti ripetitivi possono predisporre a un'insorgenza precoce

• Sedentarietà: Contrariamente a quanto si pensa, il movimento è il "lubrificante" delle articolazioni. La cartilagine non riceve sangue direttamente; si nutre grazie al movimento che favorisce il ricambio del liquido sinoviale

• Fattori posturali: una scorretta distribuzione dei carichi sulle articolazioni (ad esempio per asimmetrie o per posture lavorative non corrette) possono sollecitare maggiormente alcune zone dell’articolazione favorendo l’insorgenza dell’artrosi

• Genetica: Esiste una predisposizione familiare, specialmente per l'artrosi delle mani

L'artrosi si manifesta in modo graduale in genere tardivamente rispetto all’inizio della malattia. Evolve in maniera cronica ma può avere periodi di miglioramento. Alcuni segnali tipici includono:

• Dolore "meccanico" locale: Compare con il movimento e migliora con il riposo

• Rigidità mattutina: in genere dura meno di 30 minuti (a differenza dell'artrite reumatoide)

• Crepitii: Sensazione di "sabbia" o scricchiolii durante il movimento

• Riduzione del range di movimento: Difficoltà a muovere completamente un’articolazione (ad esempio il ginocchio per allacciare le scarpe).

La diagnosi si basa sulla storia del paziente e sull'esame fisico. La Radiografia (RX) è l'esame da preferire: può mostrare la riduzione dello spazio tra le ossa e la presenza di osteofiti. Tuttavia, esiste spesso una discrepanza tra le immagini e il dolore: persone con radiografie "brutte" possono avere meno dolore, e viceversa. 

In genere è di natura conservativa (farmacologica, fisica) o chirurgica

• Terapia farmacologica: utile nelle fasi iniziali attraverso antinfiammatori, decontratturanti e iniezioni locali

• Terapia fisica: attraverso calore, massaggi, esercizi specifici soprattutto nelle fasi iniziali

• Terapia chirurgica: osteotomie, protesi, artrodesi, fondamentali soprattutto nelle fasi più avanzate

Sebbene non esistano cure che possano "rigenerare" la cartilagine consumata, l'obiettivo moderno è la gestione conservativa. In questo ambito, l'osteopata si inserisce come una figura interessante per il miglioramento della funzionalità articolare e la riduzione della sintomatologia dolorosa.

L'osteopata non si focalizza solo sull'articolazione danneggiata, ma analizza come il corpo sta compensando quel dolore. L'intervento osteopatico mira a:

• Ristabilire l'equilibrio biomeccanico: Se un'anca è artrosica, il paziente camminerà in modo asimmetrico, sovraccaricando la schiena o le ginocchia. L'osteopata lavora per armonizzare queste catene posturali

• Migliorare la mobilità tissutale: Attraverso tecniche manuali dolci, riduce le tensioni muscolari e fasciali che aumentano la pressione intra-articolare, dando sollievo immediato

• Stimolare la circolazione locale: Un miglior drenaggio e un miglior apporto sanguigno aiutano a gestire l'infiammazione cronica dei tessuti molli circostanti

• Educazione al movimento: L'osteopata guida il paziente verso una ripresa dell'attività fisica sicura, fondamentale per mantenere l'articolazione nutrita e funzionale

L'approccio osteopatico permette di trasformare un'articolazione "rigida" in una struttura capace di muoversi meglio, riducendo l’utilizzo di farmaci e migliorando la qualità della vita. Se cerchi un osteopata a Ivrea o in provincia di Torino sarò lieto di aiutarti fissando un appuntamento nel mio studio.

- Hunter, D. J., & Bierma-Zeinstra, S. (2019).Osteoarthritis.The Lancet.

- Boer, C. G., et al. (2021).Deciphering the genetics of osteoarthritis.Nature Reviews Rheumatology, 17, 289–302.

- Arden, N. K., et al. (2021).Non-surgical management of knee osteoarthritis.Nature Reviews Rheumatology.

- Vina, E. R., & Kwoh, C. K. (2018).Epidemiology of osteoarthritis: literature update.Current Opinion in Rheumatology.

- Licciardone, J. C., et al. (2013).Osteopathic manipulative treatment for musculoskeletal pain.Osteopathic Medicine and Primary Care.